Enurezis apare la copii dupa varsta la care in mod normal au invatat sa faca la olita.
Este definit ca episoade de incontinenta urinara la copilul mai mare de 4-5 ani.
Enurezisul este primar, daca nu au existat perioade de control sfincterian mai mari de 6 luni.
Enurezisul este secundar daca apare la un copil cu control sfincterian mai mare de 6 luni.
Copiii dezvolta sentimente de rusine, jena, complexe de inferioritate ca urmare a unor episoade repetate de enurezis.
Enurezis primar- cauze
- Maturizarea lenta a controlului sfincterian
- Vezica urinare este mai mica
- Copilul are nivele reduse ale hormonului vasopresina, care reduce productia de urina, si probleme emotionale
Enurezis secundar- cauze
- Cauze medicale: infectii urinare, paraziti, diabet, constipatie, convulsii
- Cauze psihologice: gelozia produsa de nasterea unui frate, abuz sexual, opozitionism provocator ( crize de tantrum), conflicte intre parinti etc
Copilul nu trebuie pedepsit, trebuie incurajat sa bea cantitati mai mari de lichide in prima parte a zilei, astfel incat pana la ora 12 sa bea aproximativ 40% din necesarul de lichide din ziua respectiva, intre orele 12-17 alti 40%, pentru ca dupa ora 17 sa ingere maximum 20% din lichide
Terapia motivationala
Copilul va tine un jurnal cu perioadele cand nu a urinat in pat si va primi niste puncte. La final, punctele vor fi transformate intr-un cadou.
“De multe ori, la aparitia unui frate, copilul mai mare regreseaza si incepe sa manifeste enurezis. Felizia este un sentiment normal. Fratele mai mare este gelos pe grija pe care parintii o acorda bebelusului. Ca sa atraga atentia asupra sa, copilul incepe sa faca pipi pe el”
— Camelia Stavarache
Ghid de interventie in enurezis
Eliberarea emotiilor negative
Se alege o perna, ii dati un nume si ori de cate ori simte frica, furie, gelozie, va lovi cu pumnii in “perna emotiilor”
Deseneaza-ti problema
Copilul este invitat sa-si deseneze enurezisul si impreuna cu psihoterapeutul va vorbi despre emotiile asociate.
Cum se desfasoara sedintele de Psihoterapie cu copii
- In prmele 15 minute , parintele in prezenta copilului va oferi un feedback legat de comportamentul copilului, de calitatile noi folosite in ultima saptamana.
- In functie de informatiile primite, parintele si copilul vor primi o tema pentru acasa. In general, vorbim de exercitii psihologice pentru exprimarea emotiilor, imbunatatirea comunicarii, rezolvarea conflictelor etc
- Psihoterapia copilului cu enurezis se desfasoara sub forma de jocuri psihologice.